Лечение в Германии. Лечение за рубежом. Клиники Германии
Medtour Service - Лечение в Германии

Погода в Мюнхене

GISMETEO.RU: Погода в Мюнхене

Лечение недержания мочи у мужчин в Германии

В современной медицине на сегодняшний день известно множество причин недержания мочи. Дисфункции нижних мочевых путей часто возникают в результате повреждения функции контроля со стороны центральной или периферической нервной системы, что влечет за собой нарушение функций мочеполовой системы. Недержание мочи наблюдается также у пациентов с различными нейрогенными дисфункциями, включая повреждения спинного мозга, сахарный диабет, рассеянный склероз, цереброваскулярные отклонения.

Однако наиболее частыми причинами недержания мочи у мужчин являются, так называемые, «приобретенные состояния», которые приводят к изменению анатомических взаимоотношений тазовых органов. Они являются следствием хирургических манипуляций любого вида на предстательной железе таких, например, как радикальная простатектомия, открытая операция при доброкачественной гиперплазии простаты, а также лечение методом HIFY и криотерапией. Разумеется, урологами разработан эффективный комплекс реабилитационных мероприятий, направленный на скорейшее устранение нежелательного побочного синдрома в послеоперационный период, но консервативная терапия результативна лишь первые месяцы после хирургического вмешательства.

Степень недержания мочи может быть разной: от выделения нескольких капель в результате физического напряжения (кашель, смех, легкие физические нагрузки) до постоянного подтекания мочи и непроизвольного мочеиспускания.

В тех случаях, когда консервативная терапия (тренировка мышц таза, медикаментозная поддержка) не оказывают ожидаемого результата, в современной урологии существуют на сегодняшний день эффективные хирургические методы устранения столь неприятной для пациента ситуации.

В Германии в течение последних пятнадцати лет успешно применяются слинговые методы уретропластики для коррекции недержания мочи у мужчин после перенесенных операций на предстательной железе. Высокопрофессиональные хирурги-урологи применяют слинговую пластику также после применения у пациентов других методов устранения недержания мочи, включая имплантацию искусственного сфинктера (сфинктер - кольцевидная мышца, замыкающая или суживающая отверстие при сокращении).

Что представляет собой слинговая операция?

Слинговая операция предполагает внедрение слинга (петли или гамака); для этого используются либо собственные ткани пациента, либо высококачественные синтетические и биологические материалы. Петлю из надлобкового или трансобтураторного доступа проводят под уретрой и прикрепляют швами к брюшной стенке или же за лобковыми тканями. Таким образом создается дополнительная поддержка уретре и шейке мочевого пузыря. В последнее время в Европе получили широкое распространение слинговые операции, в ходе которых для поддержки шейки мочевого пузыря и уретры применяется самофиксирующаяся синтетическая лента, не требующая дополнительного натяжения.

На сегодняшний день наиболее оптимальным малоинвазивным видом оперативного лечения недержания мочи для мужчин является имплантация регулируемых слинговых систем.

Следующим эффективным методом хирургического устранения недержания мочи является установка искусственного сфинктера мочевого пузыря.

Искусственный сфинктер мочевого пузыря представляет собой силиконовый протез, состоящий из трех компонентов: надувной манжетки (собственно сфинктер); резервуара, который регулирует давление в сфинктере; управляющего насоса - помпы.

Во время операции сфинктер оборачивается вокруг мочеиспускательного канала вблизи шейки мочевого пузыря, резервуар помещается за прямую мышцу живота, а помпа располагается в мошонке. Манжетка искусственного сфинктера заполнена жидкостью, она пережимает мочеиспускательный канал до тех пор, пока пациент не захочет помочиться. Для этого он нажимает на управляющую помпу в мошонке, и сфинктер "расслабляется". Через некоторое время, достаточное для опорожнения мочевого пузыря, сфинктер самопроизвольно заполняется жидкостью и опять пережимает мочеиспускательный канал. Таким образом обеспечивается механизм удержания мочи, и пациент остается "сухой".

Особого внимания заслуживают пациенты, у которых оперативное лечение невозможно из-за тяжелого соматического состояния. Таким мужчинам, помимо гимнастики и физиолечения, можно рекомендовать использование обтуративных (запирающих) наружных приспособлений, к которым относится пенильный зажим.

Недержание мочи у мужчин
Rambler's Top100 Ваш Медицинский Агент в интернете Топ 100 медицинских сайтов WebList.Ru